撰文｜曾國軒 編輯｜陳信安 設計｜林昕慧
本文由 核心動物影像診斷中心 贊助製作
【角膜潰瘍，江湖上難防的小人】
外力刮傷、眼瞼內外翻或睫毛異生不斷摩擦角膜、角膜本身異常性潰瘍、乾眼症等等，不小心失守，角膜潰瘍就會找上門。
【角膜潰瘍聽起來好嚴重，會不會失明啊？】
正常的角膜可分為3層；一旦最表層的上皮層不正常剝落、受損，便會造成潰瘍結果。一般淺層擦傷可在1週內癒合；但若潰瘍範圍加深，讓眼內結構失去保護，便會有角膜破洞、穿孔的風險，造成如虹膜脫出、眼前房液外流、發炎感染等，情況嚴重則要摘除眼睛，是會失明的！
【最平凡的症狀，藏著失明的危機】
恐致失明的角膜潰瘍，其實初始症狀非常一般，毛孩出現眯眼、流淚、眨眼睛、眼睛變得紅紅的，甚至角膜部分呈現水腫白霧狀，皆可能是發生角膜潰瘍了！而就算不是角膜潰瘍，只要出現類似的部分症狀，亦可能是其他眼疾造成的，例如白內障、葡萄膜炎、結膜炎等等。
以上症狀都會讓毛孩眼睛感到不舒服，增加搓揉眼睛導致破皮、細菌感染的風險，因此一發現類似異狀應儘早就醫，避免造成疾病惡化的機會！
【不再水汪汪，角膜潰瘍造成的傷】
正常的犬貓眼睛應該是明亮不混濁、眼角沒有分泌物，而且眼白不會有過多血絲等；而角膜潰瘍會讓眼睛不停流淚、產生分泌物，而且結膜部分會充血變成紅眼睛，甚至角膜呈現水腫白霧狀。
【受傷才知它存在，什麼是眼角膜？】
眼角膜位於黑眼珠部分的最前方，就像人類配戴隱形眼鏡的位置，是保護眼睛的重要構造，正常的眼角膜沒有血管分佈，也沒有色素沈澱。而且透明圓弧的眼角膜還有一項重責大任——負責折射光線進入眼睛，所以角膜發生病變對於視力的影響是很大的。
【先確定角膜潰瘍、再找出病因】
由於許多眼疾會有類似的臨床症狀，在尚未確定罹患哪一種眼疾時，通常會使用螢光染色和裂隙燈顯微鏡做初步檢查，大部分可以這兩種方式來觀察角膜是否有剝落情形，以及眼球表層有無潰瘍的狀況。 除此之外，亦會進行淚液測試、檢查眼瞼及睫毛狀況等檢查，找出可能造成潰瘍的原因。
如果沒有解決潰瘍病因，即使傷口癒合還是會誘發潰瘍的反覆發作。例如睫毛倒插導致角膜磨損引發潰瘍，未解決睫毛持續摩擦角膜的問題，眼睛傷口仍容易反覆潰瘍。
【這些毛孩，容易遭受角膜潰瘍攻擊】
西施、鬥牛犬、巴哥、北京犬等，這些短吻犬種容易因眼瞼閉合不全、淚液分佈不均，使角膜無法得到良好的保護。 而患有乾眼症的毛孩，因眼部無法提供足夠的濕潤、營養成分，乾澀的角膜就容易破皮、感染。 某些拳師犬、黃金獵犬中老年會發生自發性角膜上皮脫落，且易反覆發生。除了好發品種外，需注意其實所有犬種都可能發生。
貓咪若感染皰疹病毒，病毒有可能會在結膜的上皮細胞一直複製，進而引發其他眼疾，角膜潰瘍也是其中之一。
【顯微眼科手術，治療嚴重或反覆角膜潰瘍的方法】
- 優點：可挽救嚴重性角膜潰瘍、可解決眼瞼結構異常造成的反覆潰瘍。
- 缺點：有麻醉風險、侵入性手術。
手術可以直接縫合角膜，或是透過移植結膜瓣、利用組織再生物質提供角膜修復的材料，加速角膜的癒合時間；還可以處理造成潰瘍的外在因素，包括眼瞼內外翻、睫毛倒插等，適合深層角膜潰瘍以及癒合狀況不佳的病例。
- 提供修復材料加速角膜癒合
- 處理眼瞼內外翻、睫毛生長問題
- 解決癒合不佳、不癒合的角膜（角膜清創或方格式角膜切割術）
【一瓶一瓶，各司其職的眼藥水】
- 優點：免除麻醉風險。
- 缺點：協助角膜癒合，不一定能完全根治角膜潰瘍。
第一種——抗生素眼藥水：可防止細菌感染、潰瘍惡化。
細菌會加速角膜的融解惡化，所以必須使用抗生素。但須注意使用的種類及時間，避免可能會影響角膜癒合速度的抗生素。
第二種——玻尿酸眼藥水及人工淚液：可提供角膜足夠的滋潤，讓角膜有良好的癒合環境。
適合淺層角膜潰瘍的病患以及深層潰瘍術後的日常保養，每日固定使用讓角膜保持滋潤；但要小心過度使用會讓眼睛產生依賴性，劑量及次數需先詢問獸醫師。
第三種——自體血清眼藥水：成分與淚液相近，不容易出現排斥反應，可提供角膜所需營養成分及保護，也抑制角膜溶解反應。
深、淺層潰瘍的病患都適用。不過血清眼藥水需在低溫保存，且並非所有犬貓都適合製作，體型較小、年幼的犬貓可能無法抽取足夠製作眼藥的血液量，且患有嚴重的心臟病、貧血、高膽紅素血症、高蛋白血症，或是全身性感染（細菌、黴菌、病毒、心絲蟲）的毛孩則不適合製作血清眼藥水；由於製作門檻高，通常在其他藥物治療無效時才使用。
第四種——幹細胞生長因子滴劑：由多功能幹細胞分泌的天然物質，有良好的促進細胞增加效果，可加快角膜細胞再生的速度；同時能減少眼球表面水分的流失，對於深層潰瘍及癒合狀況不佳的治療效果顯著。
但在保存上，幹細胞生長因子滴劑需存放低溫環境並且避免陽光曝曬。
【角膜潰瘍要快好，日常功夫不能少】
- 24小時攜戴伊莉莎白頸圈，避免毛孩搓揉眼睛造成潰瘍惡化
- 隨時清除眼睛的分泌物，避免造成細菌感染
- 可詢問獸醫使用醫療用隱形眼鏡，提供保護角膜及維持眼藥水功效
【保寵明幹細胞生長因子】
除了治療角膜潰瘍，可提供眼球滋潤、營養的生長因子，因為成分天然無添加，也很適合用於乾眼症治療。在使用上，瓶口不要接觸到眼睛，避免細菌污染；低溫保存以防滴劑變質，冷藏可放三禮拜、冷凍保存半年，禁止在陽光下曝曬。
滴劑雖然效果好，但並非一瓶滴劑走天下喔，使用對象有分為犬專用和貓專用的滴劑，而且生長因子不能與類固醇藥物同時使用，記得先請教獸醫師再使用喔。如果是貼心的飼主，可以手握滴劑稍微回溫，減少毛孩對冷冰冰眼藥的抗拒感喔。
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