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今天新聞提到寵物打晶片或是疫苗出現腫瘤的問題,首先"貓咪"晶片注射部位是否會發生腫瘤,目前在American Association of Feline Practitioner 網站上的建議中,尚未針對晶片注射提出警告,也未特別提到晶片誘發腫瘤的風險,而新聞中提到注射晶片後2年內有1%動物發生腫瘤的研究,目前我們還在找。目前已知的研究是在狗以及鼠類的確會發生晶片誘發的腫瘤,發生率各研究報告不一。貓咪晶片誘發腫瘤的報告目前在2008年以及2010年各有一篇單一個案報告,其中2008年的晶片注射部位也有打疫苗,所以不能確定是晶片注射還是疫苗誘發。
但我想新聞中想讓飼主了解的是"貓疫苗相關腫瘤VAS",後來因為許多病理學家發現少數發生腫瘤的貓咪並非注射疫苗而是其他藥物,因此此腫瘤又有新名稱-注射部位相關腫瘤"Feline Injection Site Sarcoma,FISS",此腫瘤在1990年代被發現,最早的報告表示發生率約2/10000,而後續的報告則逐步升高到13-36/10000。不過從2002-2007年間的統計則認為目前疫苗經過廠商的改良後,發生率已降至1/10000以下,不過並不是不會發生。
目前最大的問題是針對每一隻個別的貓咪,我們沒有一個有效的方式來更進一步降低此類腫瘤的發生率,AAFP目前認為注射部位相關腫瘤並非單純由疫苗引起,而是由一連串疫苗注射、疫苗組成、貓咪免疫狀況、貓咪基因等等外在與內在因子造成。所以才會有狂犬病疫苗施打在右後腳,貓五合一疫苗施打在左後腳,如此在出現腫塊時我們可以知道是哪一個疫苗以及最糟的選擇就是截肢來避免腫瘤擴散。
最終的問題是,大部分疫苗施打與否的決定,都是在衡量過風險以及好處後才能決定,唯有狂犬病疫苗是打晶片時一定要同時施打,而且狂犬病疫苗在台灣是法律規定要每年施打的。所底此篇新聞最重要的是政府是否能夠"不"強制規定貓咪要注射狂犬病,至於配戴式的電子設備,我想在外面走跳的貓應該很難確保不會脫落吧。但是不強制規定施打狂犬病疫苗,對於狂犬病在台灣的預防會出現很大的漏洞,而狂犬病是致死率極高的人畜共通傳染病,這點我們也不能忘記。後續只能看政府的決定了。
自VAS到FISS的研究已經非常多年了,美國也於2014年上市無佐劑(不會誘發腫瘤)的疫苗(包含五合一及狂犬病疫苗),然而台灣至今仍遲遲未上市,希望業者與主管機關應優先處理,才能避免更多的恐慌跟對疫苗的不信任。
此外,由於FISS已明確指出不僅是疫苗的佐劑可能誘發腫瘤,各種「注射行為」都可能因為貓咪的狀況而產生不同的反應,因此飼主更應該轉換「施打部位」到四肢或是側腹,這是每個飼主都可以跟醫師討論的。
根據台大獸醫葉力森教授指出:「疫苗打腳是當初國外調查時期的策略,當初是為了一來釐清是哪種疫苗致病,二來是public awareness 不足時,萬一發生時仍有機會救命。後來2010年起WSAVA就建議打側腹了,因為側腹早期發現時仍有足夠組織可以切除,常常不用重建,但是打四肢即使早發現,因為難以達成大範圍切除,萬一發生只能截肢,較不符合比例原則。」
至於配戴式的電子設備,我們可以從市政府要求的狂犬病掛牌的「掛牌率」來推估,就知道這不會是一個好的提議,台灣是狂犬病疫區,的確有其施打狂犬病的必要,但是在有引發腫瘤風險的同時,卻又綁定晶片施打造成了「上有政策,下有對策」的不同調,政策無法推行的同時,飼主的權利義務也受損,綁定與否真不是解決之道。因此窩窩建議:
延伸閱讀:窩抱報針對VAS的介紹:http://wuo-wuo.com/blog/42-knowledge/467-little-known-cat-disease.html
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