吃好、睡好、沒煩惱,為什麼毛孩還是發生了角膜潰瘍呢?!角膜潰瘍是毛孩常見的眼疾之一,但飼主往往不會注意到發病症狀,甚至忽略其嚴重性而延誤就醫,一般淺層擦傷可在1週內癒合;但若潰瘍範圍加深,讓眼內結構失去保護,便會有角膜破洞、穿孔的風險,造成如虹膜脫出、眼前房液外流、發炎感染等,情況嚴重則要摘除眼睛,是會失明的!

 

撰文|曾國軒     編輯|陳信安     設計|林昕慧 

本文由 核心動物影像診斷中心 贊助製作

保寵明懶人包 FA 02

【角膜潰瘍,江湖上難防的小人】

外力刮傷、眼瞼內外翻或睫毛異生不斷摩擦角膜、角膜本身異常性潰瘍、乾眼症等等,不小心失守,角膜潰瘍就會找上門。

 

【角膜潰瘍聽起來好嚴重,會不會失明啊?】

正常的角膜可分為3層;一旦最表層的上皮層不正常剝落、受損,便會造成潰瘍結果。一般淺層擦傷可在1週內癒合;但若潰瘍範圍加深,讓眼內結構失去保護,便會有角膜破洞、穿孔的風險,造成如虹膜脫出、眼前房液外流、發炎感染等,情況嚴重則要摘除眼睛,是會失明的!

 

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【最平凡的症狀,藏著失明的危機】

恐致失明的角膜潰瘍,其實初始症狀非常一般,毛孩出現眯眼、流淚、眨眼睛、眼睛變得紅紅的,甚至角膜部分呈現水腫白霧狀,皆可能是發生角膜潰瘍了!而就算不是角膜潰瘍,只要出現類似的部分症狀,亦可能是其他眼疾造成的,例如白內障、葡萄膜炎、結膜炎等等。

以上症狀都會讓毛孩眼睛感到不舒服,增加搓揉眼睛導致破皮、細菌感染的風險,因此一發現類似異狀應儘早就醫,避免造成疾病惡化的機會!

 

 

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【不再水汪汪,角膜潰瘍造成的傷】

正常的犬貓眼睛應該是明亮不混濁、眼角沒有分泌物,而且眼白不會有過多血絲等;而角膜潰瘍會讓眼睛不停流淚、產生分泌物,而且結膜部分會充血變成紅眼睛,甚至角膜呈現水腫白霧狀。 

 

【受傷才知它存在,什麼是眼角膜?】

眼角膜位於黑眼珠部分的最前方,就像人類配戴隱形眼鏡的位置,是保護眼睛的重要構造,正常的眼角膜沒有血管分佈,也沒有色素沈澱。而且透明圓弧的眼角膜還有一項重責大任——負責折射光線進入眼睛,所以角膜發生病變對於視力的影響是很大的。

 

 

保寵明懶人包 FA 05

【先確定角膜潰瘍、再找出病因】 

由於許多眼疾會有類似的臨床症狀,在尚未確定罹患哪一種眼疾時,通常會使用螢光染色和裂隙燈顯微鏡做初步檢查,大部分可以這兩種方式來觀察角膜是否有剝落情形,以及眼球表層有無潰瘍的狀況。 除此之外,亦會進行淚液測試、檢查眼瞼及睫毛狀況等檢查,找出可能造成潰瘍的原因。 

如果沒有解決潰瘍病因,即使傷口癒合還是會誘發潰瘍的反覆發作。例如睫毛倒插導致角膜磨損引發潰瘍,未解決睫毛持續摩擦角膜的問題,眼睛傷口仍容易反覆潰瘍。

 

  

 

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【這些毛孩,容易遭受角膜潰瘍攻擊】

西施、鬥牛犬、巴哥、北京犬等,這些短吻犬種容易因眼瞼閉合不全、淚液分佈不均,使角膜無法得到良好的保護。 而患有乾眼症的毛孩,因眼部無法提供足夠的濕潤、營養成分,乾澀的角膜就容易破皮、感染。 某些拳師犬、黃金獵犬中老年會發生自發性角膜上皮脫落,且易反覆發生。除了好發品種外,需注意其實所有犬種都可能發生。

貓咪若感染皰疹病毒,病毒有可能會在結膜的上皮細胞一直複製,進而引發其他眼疾,角膜潰瘍也是其中之一。  

 

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【顯微眼科手術,治療嚴重或反覆角膜潰瘍的方法】

  • 優點:可挽救嚴重性角膜潰瘍、可解決眼瞼結構異常造成的反覆潰瘍。
  • 缺點:有麻醉風險、侵入性手術。

手術可以直接縫合角膜,或是透過移植結膜瓣、利用組織再生物質提供角膜修復的材料,加速角膜的癒合時間;還可以處理造成潰瘍的外在因素,包括眼瞼內外翻、睫毛倒插等,適合深層角膜潰瘍以及癒合狀況不佳的病例。

  • 提供修復材料加速角膜癒合 
  • 處理眼瞼內外翻、睫毛生長問題
  • 解決癒合不佳、不癒合的角膜(角膜清創或方格式角膜切割術) 

 

 

保寵明懶人包 FA 08

【一瓶一瓶,各司其職的眼藥水】

  • 優點:免除麻醉風險。
  • 缺點:協助角膜癒合,不一定能完全根治角膜潰瘍。

  

第一種——抗生素眼藥水:可防止細菌感染、潰瘍惡化。

細菌會加速角膜的融解惡化,所以必須使用抗生素。但須注意使用的種類及時間,避免可能會影響角膜癒合速度的抗生素。

第二種——玻尿酸眼藥水及人工淚液:可提供角膜足夠的滋潤,讓角膜有良好的癒合環境。

適合淺層角膜潰瘍的病患以及深層潰瘍術後的日常保養,每日固定使用讓角膜保持滋潤;但要小心過度使用會讓眼睛產生依賴性,劑量及次數需先詢問獸醫師。

第三種——自體血清眼藥水:成分與淚液相近,不容易出現排斥反應,可提供角膜所需營養成分及保護,也抑制角膜溶解反應。 

深、淺層潰瘍的病患都適用。不過血清眼藥水需在低溫保存,且並非所有犬貓都適合製作,體型較小、年幼的犬貓可能無法抽取足夠製作眼藥的血液量,且患有嚴重的心臟病、貧血、高膽紅素血症、高蛋白血症,或是全身性感染(細菌、黴菌、病毒、心絲蟲)的毛孩則不適合製作血清眼藥水;由於製作門檻高,通常在其他藥物治療無效時才使用。

第四種——幹細胞生長因子滴劑:由多功能幹細胞分泌的天然物質,有良好的促進細胞增加效果,可加快角膜細胞再生的速度;同時能減少眼球表面水分的流失,對於深層潰瘍及癒合狀況不佳的治療效果顯著。

但在保存上,幹細胞生長因子滴劑需存放低溫環境並且避免陽光曝曬。

  

 

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【角膜潰瘍要快好,日常功夫不能少】

  • 24小時攜戴伊莉莎白頸圈,避免毛孩搓揉眼睛造成潰瘍惡化
  • 隨時清除眼睛的分泌物,避免造成細菌感染
  •  可詢問獸醫使用醫療用隱形眼鏡,提供保護角膜及維持眼藥水功效

 


保寵明懶人包 FA 10 

【保寵明幹細胞生長因子】

除了治療角膜潰瘍,可提供眼球滋潤、營養的生長因子,因為成分天然無添加,也很適合用於乾眼症治療。在使用上,瓶口不要接觸到眼睛,避免細菌污染;低溫保存以防滴劑變質,冷藏可放三禮拜、冷凍保存半年,禁止在陽光下曝曬。

 滴劑雖然效果好,但並非一瓶滴劑走天下喔,使用對象有分為犬專用和貓專用的滴劑,而且生長因子不能與類固醇藥物同時使用,記得先請教獸醫師再使用喔。如果是貼心的飼主,可以手握滴劑稍微回溫,減少毛孩對冷冰冰眼藥的抗拒感喔。 

 


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