本篇報導由《Elanco》贊助製作
本文由名人維東尼動物醫院 蔡坤龍院長受訪及審定
小動物外科手術權威，也是名人維東尼動物醫院的院長蔡坤龍獸醫師指出，相比貓咪，骨折的發生其實更常發生在會外出活動的狗狗身上，臨床經驗貓與狗的比例大約是1:4。但由於貓咪擅長忍痛，若飼主沒有即時發現，骨折很可能演變成相當嚴重的傷害，不可大意。
做好窗戶的安全防護，是避免貓咪墜樓的重要關鍵！（圖｜木棉）
貓的骨折，大多來自飼主的疏忽！
骨折的發生，通常起因於高強度外傷，以家貓來說，墜樓和失足最為常見。
蔡坤龍表示，國外已有研究證實貓咪會因為企圖追捕獵物等原因自樓上一躍而下，也就是所謂高樓症候群（Feline High-Rise Syndrome）。不僅是造成貓咪骨折的常見原因，更可能造成貓咪內臟破裂甚至死亡。若飼主未做好居家窗戶、陽台的隔離防護，就可能發生貓咪自高樓墜落的意外。而在居家環境，失足則是造成貓咪骨折的主要原因，常見的情境像是因為受到驚嚇而從櫃子跌落，或因貓咪間打架、追逐而摔傷等。
當貓咪在非自我意識控制的狀況下從高處跌落，通常會以側面著地，因此伴隨的會是手肘、前手臂的骨折，以及髖關節、大腿的骨折。若是正面著地，骨折部位則可能發生在下顎骨。另外，滑倒也是造成貓咪骨折的原因之一，通常骨折會發生在前手臂或是髖關節，一般以骨骼尚未發育完全的小貓較常見。
飼主必須留意的是，貓咪的骨折，其實經常源自於飼主的疏忽！無論是墜樓或是失足，透過居家環境調整、人為多加留意，其實可以避免掉許多意外和傷害。
貓咪痛，只是牠不說！小心別忽略這些骨折跡象
相比狗狗，貓咪是非常擅長忍耐的動物，除非有明顯的外傷或是骨骼變形，一般較難觀察到疼痛或不適的狀況。
但只要仔細觀察，其實仍然能從一些跡象看出疑似骨折。貓咪趴著時不容易觀察到姿勢異常，但只要走動或移動，就能發現骨折的跡象，例如某隻腳不落地、腳無法負重或是跛腳；若是有兩肢以上的腳骨折，貓咪甚至會半癱在地，無法自行移動。
另外，若觀察到貓咪長時間瑟縮在角落、不願意與人接觸、眼睛微瞇、胃口下降，被抱或接觸時會哈氣或低吼，也可能是骨折引起的疼痛。
就醫別猶豫，掌握黃金時間
當發現貓咪骨折或是疑似骨折，需要立即就醫嗎？還是需要再觀察一陣子？蔡坤龍醫師建議：「有疑似骨折，應該立即就醫檢查。」貓咪不會說話，飼主通常無法透過觀察辨別骨折嚴重程度，真的出現明顯症狀往往已經相當嚴重。
目前X光機幾乎是動物醫院的標準配備，一旦發現疑似骨折，建議可以立即聯絡熟悉的家庭醫師，並且盡速到院進行X光診斷，有效辨認是否有骨折，並能把握黃金時間進行治療。
而在運送的過程中，應謹記最大原則：「不強迫貓咪移動！」
建議使用立體的外出籠搬運，讓貓咪可以安穩地待在內。軟式、袋子類的外出籠或用抱的方式在搬運過程中會擠壓到貓咪，迫使貓咪必須移動身體，可能造成骨折的惡化。
此外，也不該使用木板或任何東西固定貓咪的肢體，任何拉扯、調整貓咪的動作都可能造成骨折問題更嚴重；另外，貓咪已經處在疼痛狀態，再被迫固定通常會產生激烈掙扎，對於骨折更不好。維持貓咪原本的姿勢，並盡快就醫，才是正確的處理方式。
蔡坤龍說明，骨折的治療，可以分為「封閉復位」與「開放復位」兩種類型。
預算與療效的取捨，一窺貓咪的骨折治療
透過獸醫師的觸診以及X光等影像學檢測後，獸醫師能確認骨折的狀況以及嚴重程度，接著，便會根據骨折部位、骨折形式、動物狀態與動物年紀等條件綜合評估，挑選適當的治療方式。「封閉復位」顧名思義就是無須動用外科手術，利用繃帶固定3-4週的方式幫助骨骼復位，例如髖關節脫臼、肘關節脫臼時常會使用這項治療方式。而「開放復位」，指的是透過外科手術放入鋼板、鋼釘或人工關節幫助骨折部位復位。
至於該如何選擇，蔡坤龍說明，臨床上若飼主預算足夠，通常會建議進行手術。主要的考量在於，只有透過手術才能在短時間內將骨骼精密復位，夾板等形式因為無法精密復位，可能造成骨骼癒合的延遲。此外，封閉復位需要長時間包紮患部，雖然骨骼會癒合，但在炎熱潮濕的環境下很可能會出現濕疹等皮膚症狀。
但蔡坤龍也坦言，目前動物骨折的手術所使用的材料、設備其實和人類骨折時使用的完全相同，包含316LVM醫療鋼、鈦合金等，一場手術下來往往要價不菲，而對於一般的飼主而言，預算通常還是非常重要的考量之一。
左手肱骨骨折的貓咪，經過外科手術治療，幫助骨骼復原。（照片提供：蔡坤龍醫師）
貓咪止痛大學問，便宜行事反而得不償失
貓咪骨折的治療上，還有個重點需要特別留意，那就是手術麻醉過程中的止痛。
蔡坤龍說明，近十年來，止痛在動物麻醉開始受到重視，主要源自於麻醉趨向精緻化，開始重視過程中是否舒適。由於動物不會主動表達感受，要辨別是否疼痛，最科學的方式是透過抽血測量血糖變化。但實務上無法針對每隻動物都進行測量，因此目前動物醫學建立在「動物會痛」的假設上，重視過程中的「止痛」。
動物的止痛，包含針劑、口服藥、貼片等形式。
而在貓咪的止痛，蔡坤龍再三強調：「狗跟人用的止痛藥，千萬不要隨便給貓用！」
他解釋，貓咪的腎臟對藥物特別敏感，一些狗或人可以使用的止痛藥，用在貓咪身上很可能造成急性腎衰竭。
也因此，目前貓咪可以使用的止痛方式並不多，使用上也必須格外小心。蔡坤龍建議，挑選原廠藥，並且確定原廠有標示可以用在貓身上的藥物，並且按照原廠建議的標準劑量使用，千萬別便宜行事。
骨折能痊癒嗎？可以，但要做對這些事！
飼主可能會存在迷思，認為骨折會成為永久性的傷害，甚至伴隨後遺症。但蔡坤龍強調，骨折以及骨折時伴隨的軟組織傷害都有機會可以痊癒。
一般來說，骨頭的癒合大約需要12週左右的時間，與受傷害的部位、類型以及動物本身的狀態都有關係，舉例來說，幼年動物的骨骼6週就能痊癒，老年動物的癒合時間可能會遠多於12週。
而要讓骨頭順利癒合，術後的居家照護相當關鍵。蔡坤龍建議，限制行動是最基本而且必須的動作。一般骨骼痊癒中的動物，會建議先關籠飼養，尤其貓咪必須關在單層的籠子，避免跳動造成骨骼二次傷害。另外，也須隨時留意包紮是否遭動物咬開，避免碰水造成細菌感染等。唯有透過專業獸醫師的治療，以及小心謹慎的居家照護，才能讓骨骼早日康復、幫助貓咪早日恢復到活蹦亂跳的生活喔！
本篇報導由《Elanco》贊助製作
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