犬胰臟炎,名列獸醫院經常處理的疾病名單中,狗狗罹患就必須做好長期抗戰的準備;影響範圍不僅是胰臟本身,連帶引發的併發症更是棘手且容易致死的原因。


撰稿|曾國軒    編輯|蘇于寬    設計|陳億瑞

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掌管內外分泌的胰臟,為何會發炎?

綜觀國外犬胰臟炎研究資料*,顏君如換算下來,幾乎每間獸醫院一個禮拜要處理一至兩隻犬胰臟炎的案例,是常見的臨床疾病。雖然常見卻不容小覷,因為犬急性胰臟炎的致死率高達27%以上!

作為控制血糖以及分泌消化酵素的器官,胰臟身負維持體內正常運作的重任,要是發炎便會連帶影響消化系統、內分泌系統。追究胰臟發炎的起因,可分成先天以及後天原因;先天發炎的開端源自於胰臟自身分泌的胰蛋白酶不正常活化,在尚未送至腸道就開始進行消化,胰臟遭受消化侵蝕所出現的發炎反應。

「過年啊、中秋節啊,或是假日結束常常就是胰臟發炎的高峰。」

不過,臨床的犬胰臟炎多數是後天造成的,尤其跟飲食息息相關。顏君如發現飼主常常在享受美食的時候,很容易分享給一旁垂涎的愛犬,可是每隻狗狗的消化耐受度不同,也許這小小一口就會對腸胃造成過度的刺激,導致胰臟發炎

另外要特別注意的是,若胰臟衰退、功能下降,或是狗狗本身是好發犬種、有慢性疾病甚至自體免疫問題,就容易成為無法根治且反覆發炎的族群。

 

犬胰臟炎的常見病因

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毛孩醫學 04長期高脂肪含量的飲食、偶然吃到過油或變質的食物,或是進食量過大使胰臟過度運作,都會引發發炎。

 

毛孩醫學 05服用其他疾病的藥物有可能會誘發胰臟炎,例如抗癲癇藥物、化療藥物等。

 

毛孩醫學 06麻醉會使胰臟的血液灌流減少,低血壓容易引發胰臟炎。

 

毛孩醫學 07本身有糖尿病、腎上腺機能亢進、甲狀腺機能低下等慢性疾病的狗狗容易誘發胰臟炎。

 

毛孩醫學 08自體免疫功能異常,或是肝臟、腎臟功能不良連帶影響胰臟運作。

 

毛孩醫學 09其他疾病造成的持續嘔吐也會引致胰臟炎。

 

毛孩醫學 10運動量不足或是較肥胖的狗狗,通常體脂肪高、身體代謝慢,發生胰臟炎的機率較高。

 

毛孩醫學 11迷你雪納瑞、約克夏、可卡犬、查理斯王子獵犬、拳師犬等,都是罹患胰臟炎高風險犬種。

 

*資料來源:
  • Hänichen T, Minkus G. Tierärztl. Umschau 1990, 45: 363-386
  • Driver J. Doctoral thesis, Justus-Liebig-University, Giessen, Germany, 1997



別輕忽腸胃道症狀,很可能是胰臟在發炎!

 

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  • 沒有食慾:通常是第一個出現的症狀,但多數飼主不會因此而就診。

  • 持續嘔吐:因為持續嘔吐,後來會吐出無固體的黏稠液體,且有脫水的風險。

  • 上腹疼痛:胰臟腫脹、腸胃發炎或腹膜炎的不適感造成疼痛,而讓肢體變得僵硬或呈現祈禱式趴跪。

  • 下痢:少數案例會拉肚子,延誤治療引起的嚴重腸胃發炎甚至會拉血便。

  • 虛弱:精神不濟,或是因為久未進食而感到無力。 

*除了以上幾點,若發生併發症也可能出現發燒、黃疸等其他症狀。



急性和慢性發炎差異

顏君如表示症狀急遽但短時間治療得以控制,通常為急性;除非症狀緩解仍持續三週以上驗出發炎反應,則歸類為慢性。

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伴隨的併發症,才是致死原因

「通常胰臟炎會造成致死幾乎都是併發症的關係。」顏君如點出併發症的可怕,隨著病程拉長,併發症會越來越多並增加治療的難度。胰臟位於胃跟十二指腸之間,四周又有其他重要器官,一旦發炎就會波及其他器官,包括引起膽道阻塞,膽道和膽囊隨後可能會破裂,膽汁因而滲漏造成腹膜炎、產生腹水的風險。胰臟炎也會連帶引起腸胃道嚴重的發炎,部分狗狗會因此發生血便。另外,胰蛋白酶若外溢至血管,經由血液循環會引起全身性嚴重發炎,甚至會造成敗血症,以及肝臟、腎臟等多重器官衰竭。

國外許多犬胰臟炎的研究,致死率從27%至58%都有,其實不算低。

雖然及早治療會慢慢地好轉,但也時常發生狗狗在治療過程抵抗不了併發症而回天乏術的情況。顏君如特別指出,除了急性胰臟炎爆發得非常迅速且嚴重之外,狗狗本身有高血脂或是慢性疾病,身體不夠健康、沒有足夠能量去承受併發症的傷害都是高危險族群

併發症的影響不限於胰臟炎發生的病程,顏君如表示即便胰臟炎獲得改善,併發症很難讓狗狗復原至原本的健康狀態,未來還得持續追蹤、治療併發症產生的後遺症。

 

 

疑似胰臟炎!如何確診?

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  • 病史資訊:狗狗的疾病歷程、近期飲食以及生活習慣等資訊。顏君如提醒飼主提供正確詳細的訊息,才能減少延誤治療的風險。

  • 腹部觸診:觸摸腹部有沒有腫塊、腸胃腫脹狀況。一般胰臟炎會使前腹疼痛,觸摸可觀察狗狗有沒有疼痛反應。

  • 快篩試劑:因為操作方便且準確率高,是判定胰臟炎最普及的方法。從血液中特異性脂肪酶濃度來判斷是否有胰臟炎。

  • 血液檢查:從血液中澱粉酶、脂肪酶濃度判斷胰臟炎的可能性;不過顏君如指出部分胰臟炎狗狗的濃度不一定會明顯上升。

  • 影像學檢查:透過超音波檢查胰臟、周邊組織,以及照X光檢視腹腔以排除胃翻轉或腸胃阻塞等的其他可能狀況。

  • 病理切片:在超音波影像發現胰臟有明顯囊腫、團塊或治療不見效果時,會以開腹手術或腹腔鏡手術採集檢體進行分析。

  • 細針採檢:此方法較不常見。若超音波檢查發現胰臟長囊泡或是膿,會用細針抽取並進行細胞學分析和細菌培養以瞭解胰臟狀況。

 

犬胰臟炎治療方法

  • 支持治療:由於沒有專門醫治胰臟炎的藥物,目前以皮下輸液的支持療法為主,補充水分、電解質以及缺乏的營養素,讓狗狗有體力慢慢自行恢復健康。

  • 對症治療:持續嘔吐又無法進食會讓狗狗沒有足夠能量支持胰臟炎復原,獸醫師會適時提供止吐、止瀉和舒緩疼痛的藥物。

  • 冷凍血漿:面臨發炎重症時,血漿能迅速補充清除胰蛋白酶的物質,內含少許蛋白質有助修復壞死的細胞,以及凝血因子能控制全身性發炎引起的凝血異常問題。

  • 其他藥物:部分獸醫會提供抑制胰蛋白酶和抑制胰臟分泌的人類用藥給狗狗服用;但顏君如表示臨床效果不一且費用昂貴,獸醫師會視狗狗的狀況評估使用。

 

避免反覆發炎,仰賴日常照護

 

毛孩醫學 18食不下嚥或是以往吃得很快卻變得慢慢吃、活動力下降等都要注意。細心照護下,顏君如表示有症狀再就醫即可。

 

毛孩醫學 19在營養需求許可下,可以低脂肪量的處方飼料取代原本食物,減少脂肪攝取、控制蛋白質含量。

 

毛孩醫學 20改善引發胰臟炎的原因,例如肥胖犬隻要增加運動量,異食癖或愛翻垃圾桶則需避免讓狗狗吃下不合適的食物。


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