記者｜王翊蕾 編輯｜蘇于寬 設計、插畫｜顏吟竹
「輸血」並非遙遠的醫學名詞，貧血其實比想像中常見！
根據國立中興大學獸醫教學醫院在2020年進行的統計，來院就醫並有進行血液檢驗的大約800隻狗狗中，約有200隻狗符合貧血的標準，而其中大概就有10%是可能需要緊急輸血的嚴重貧血案例！
對於輸血的「成功率」，中興大學獸醫系助理教授劉品辰解釋到，輸血能否成功牽涉到許多面向，除了獸醫院是否有相關設備、也包括能否及時找到合適的血液來源等。不過撇除上述因素，輸血前若做好血型確認、有良好的交叉配對，發生溶血的比例可降至約0至13%左右。
「溶血」簡單來說就是紅血球破掉了
「抗體」對「抗原」就像鑰匙和鎖，具有很強的專一性。毛孩血漿中有許多不同的抗體，負責藉由辨識抗原來分辨「外來者」。紅血球的表面上則有許多可供辨識的「抗原」，不同抗原造就了毛孩有不同的血型，但也造成毛孩在輸血時若輸到不合適的血，使抗體和抗原有機會配對結合時，就可能引發免疫反應使得紅血球破裂，發生「溶血」！
紅血球內含血紅素，負責攜帶氧氣和養分至身體各處。若紅血球破裂，除了失去原有運送養分和氧氣的功能外，沒有被包在紅血球中的血紅素還是個對身體有害的「毒素」，可能隨著血液循環造成急性的腎臟損傷，因此輸血時要盡可能避免「溶血反應」發生！
「非免疫性」溶血反應
不同於因血液不合造成的「免疫性」溶血反應，非免疫性的溶血起因於血液在抽取、保存或輸注的過程中，因為設備不良或操作不當而造成血球破裂的情況。
我家毛孩什麼血型？可以輸什麼血？
狗狗血型好多種，DEA1最重要！
狗狗紅血球表面上的抗原目前已知有13種以上，輸血時容易造成溶血反應的抗原為DEA1（其餘抗原造成的影響則較輕微），因此目前狗狗的血型多是檢測DEA1為主。陽性（+）代表具有此抗原，陰性（-）則無。
由於DEA1陽性的狗狗體內自然不存有會對抗自己血球的抗DEA1抗體，故溶血反應多發生在DEA1陰性的狗狗身上。而根據理論，DEA1陰性的狗狗體內也不會先天就擁有抗DEA1的抗體，是以出現了（在非常緊急的情況下）狗狗第一次輸血可以不用配對的說法。不過若DEA1陰性的狗狗輸注了DEA1陽性的血液，雖然第一次不會發生急性溶血，但一段時間後，狗狗體內就會產生抗DEA1抗體，若再次輸錯血，就會出現嚴重的溶血！
貓咪輸血前務必確認血型！
貓咪血型主要可分為A、B和AB，大多數貓咪是A型血、僅少數貓咪為B型（臺灣較常見於英國短毛貓、異國短毛貓、阿比西尼亞貓和緬因貓中）、AB型的貓咪更是少於1%。
和狗不同，貓咪天生就擁有針對其它血型的抗體，A型貓咪體內存在著中等程度的抗B抗體、B型貓咪體內則有很強的抗A抗體。是以貓咪輸血前一定要驗血，且只能接受同血型的輸血。
而AB型貓咪體內不存在抗A和抗B的抗體，因此當AB型貓咪找不到同血型捐血貓的時候，可退而求其次地使用A型血的紅血球（不使用含抗體的血漿）做為輸血時的權宜之計。
目前已有商品化的檢驗血型試劑組，飼主平時就可以至獸醫院替毛孩確認血型、或在健康檢查時順便加驗。
為什麼毛孩會需要輸血？
除了明顯外傷失血，因其它因素而貧血的毛孩也有一些可供飼主觀察的徵兆；在醫院，獸醫師更是可以直接透過檢驗來確認毛孩是否貧血。
輸血是為了爭取時間，劉品辰特別強調，
「輸血比較像是支持性療法，它不是一個解決疾病的方式。它是讓動物可以有多一點時間去做藥物的嘗試、或是讓獸醫師有多一點時間可以找到病因。」
- 外傷：例如毛孩不幸發生車禍或意外墜樓，造成嚴重的受傷失血。
- 中毒：例如誤食老鼠藥的毛孩，可能會出現凝血功能異常、或是貧血等情況。
- 疾病：例如血友病毛孩體內缺乏凝血因子、免疫疾病造成紅血球缺失、腎臟或脾臟的腫瘤破裂造成大失血等。
- 寄生蟲：毛孩感染焦蟲症或艾利希體症時都可能出現嚴重的貧血。
輸血，或者輸「血液製品」，其實就是替毛孩補充缺少的東西，除了新鮮的全血，還有許多血液製品，例如冷凍或冷藏的全血、血漿、血小板、濃縮紅血球等。因此有時飼主不一定要執著於「新鮮現採」的全血，也可以在考量到便利性或可取得的難易度後，選擇符合毛孩需求的其它血液製品。
輸血的前中後都不可以馬虎！
輸血前需要謹慎檢驗
劉品辰用「進入時空膠囊」來形容這段輸血前的等待時間，
「飼主可能會好奇，為什麼一說要輸血，獸醫師就不再理會飼主了，其實獸醫師是在忙著做檢驗。」
為了捐血者和受血者的健康安全，檢驗時間可能快則1.5小時，超過3小時也不無可能。
- 捐血者的基本檢查：確認捐血者的身體狀況是否適合捐血，及檢驗註是否患有傳染性疾病、貓愛滋、貓白血症或寄生蟲等（若是血液製品可詢問提供的血庫或醫院是否已完成檢驗）。
- 交叉配對：捐血者和受血者的血液經離心後分離成血球和血漿，將捐血者的血球和受血者的血漿混和、捐血者的血漿和受血者的血球混和，一段時間後再次離心觀察，離心後的上層溶液應為透明淡黃色，若為紅色就代表發生溶血。
- 玻片檢查：將捐血者和受血者的血液混和均勻後置於玻片上，經由顯微鏡觀察紅血球的狀態是否正常。
- 試劑檢驗：或可使用市售商品化的試劑來確認捐血者和受血者的血液是否「相容」，按照說明書操作並判定結果。速度較快但可能不若實驗細緻。
註：為了節省時間，多會使用簡單但相對快速的方式（例如快篩和抹片）來做檢驗，但不一定能驗出潛在的疾病，因此有時會需要後續追蹤。
輸血過程中全面監控
為了避免溶血性輸血反應（或其它不良反應），毛孩在輸血的過程中，獸醫師會每5分鐘、10分鐘就檢查一次毛孩的呼吸、心跳、血壓和體溫，並觀察毛孩是否出現噁心、嘔吐、臉腫或是血尿等不良反應。若出現異常，首先便是停止輸血，並抽血檢查是否發生溶血反應。
溶血的治療：
- 非免疫性的溶血：替毛孩補充水分，幫助毛孩加速代謝掉體內的血紅素。
- 免疫性的溶血：給予類固醇、免疫抑制劑等藥物治療，並搭配輸液協助毛孩盡快將血紅素排除掉。
輸血造成的不良反應
輸血可能還有其他「副作用」，例如輸血可能誘發紫斑症，毛孩會因血小板低下而出現瘀青；或因輸注了超過身體能負荷的液體，而出現肺水腫或胸水等情況。
輸血後仍要密切觀察
輸血造成的不良反應有些是立即的，也有些是會延遲至48小時後才發生的。（加上仍需治療本身的疾病）是以輸完血的毛孩多是留院觀察，但若可帶回家休養，飼主便須留意毛孩是否出現不適！
助人助己，我想帶毛孩去捐血！
- 性格穩定：由於必須前往醫院進行捐血，故以情緒穩定、對前往醫院不會感到恐慌的毛孩為佳。對於足夠鎮靜的毛孩而言，甚至可以不用施打鎮定劑就能完成捐血！
- 年輕的成年毛孩：貓1至5歲、狗1至8歲為佳。尤其貓咪隨著年紀增長，容易出現腎臟問題，而捐血時施打的麻醉藥物，就可能對腎臟功能不佳的毛孩造成負擔。
- 貓體重足、中大型狗為佳：狗每公斤體重可抽15至22毫升的血液，貓咪每公斤體重可抽10至12毫升的血液。為避免不小心「超抽」，狗達20公斤以上，貓咪至少4公斤、最好達5公斤，則是較為理想的體重。
- 身體健康：捐血毛孩本身不可以患有疾病，因此除了定期的驅蟲藥，不得正在服用其它藥物，並有定期施打預防針。同時，捐血的前一週，毛孩需身體狀況良好、精神食慾正常、不能有嘔吐或拉肚子等情形。
- 距上次捐血時間不可太短：按照正常紅血球生成和代謝的速度，狗約4到6週、貓4至5週便可進行下一次捐血。不過劉品辰也不斷提醒「捐血是一件善意、一件美事，我們不希望捐血反而危害到動物自己的健康！」，因此劉品辰會希望多給毛孩一些休養生息的時間，希望這些「捐血小勇士」可以間隔2至3個月再來捐下一次的血！
輸血，是能不輸就不要輸！
劉品辰想跟大家宣導，
「輸血這件事，在良好的操作下是相對安全的，它可以提供動物比較多時間來接受比較正確的醫療；但是對動物而言，它（血液或血液製品）畢竟是外來的，因此還是能不輸就不要輸！」
而如果一定要輸血，一定要知道是為什麼而輸。
在臺灣，輸血的原因很常是毛孩感染傳染性疾病。因此劉品辰在最後鄭重地強調，
「雖然腫瘤、腎臟疾病和免疫性問題無法預防，但有一個東西是飼主可以好好預防的，就是傳染性的疾病，尤其是壁蝨所引起的，如艾利希體和焦蟲症。」
所以劉品辰呼籲，對於外寄生蟲的預防工作絕不能心存僥倖，因為一旦遇到了，花錢治療有可能事小，但不一定每一隻動物都有好的結果，希望大家別因小失大！
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